关注雾霾 更要关注影响公众健康的“三霾”:首都医科大学医学专家

支修益教授在接受专访

 

“我们需要关注的不仅是此次影响极大的跨年霾，更要关注影响人类健康的‘三霾’。而且，后两霾的副作用并不小于雾霾……”这是2017年1月7日，率医学专家赴意大利参加“第二届中意肺癌防治管理论坛”的首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授，在接受《欧洲华人报》、凤凰卫视驻意大利记者专访时，对旅意华人读者道出的“肺腑之言”。

 

我们已有充分的证据证明雾霾对人类健康的威胁巨大

雾霾尤其是现在轰动全球的“跨年霾”，也就是说，从去年年底到现在，在中国大陆的雾霾，遍及全中国的14个省市，140多万平方公里，雾霾都是持续五天以上，范围如此之广，持续时间之长，污染强度之大引起了中央和各地方政府部门以及社会对雾霾对人的健康影响的广泛关注。

早在2013年、2014年世界卫生组织的研究机构已经把吸入有害颗粒物列为一类致癌物。比如烟草、氡气以及PM2.5统统被列为致癌物。如果说前些年我们对此还有置疑的话，那么近年来，我们已经掌握了充分的证据，来证明这些物质的确对人的健康具有极大威胁。有英国学者牵头，中国及英国的有关大学学者参与下作的考证，长期暴露在北方雾霾天气之下的人群，与南方的没有雾霾影响的人群的比较研究发现，PM2.5致人寿命平均减少5.5年。

另外PM2.5吸入人体后，还要看它上面搭载的是什么类型的物质，比如伦敦雾霾——震惊世界的重工业污染——所搭载的主要是所谓的二氧化硫，落山矶的雾霾主要是以汽车尾气为主的二氧化碳，这次“跨年霾”尤其是北京地区的雾霾，既有二氧化碳又有二氧化硫，说明既有汽车尾气也有工业污染等方面的影响，因此政府采取了方方面面的措施，如关停相关工业企业、汽车限行、禁止烧烤等。抑制雾霾产生的来源。目前看来，这段时间的雾霾，是中国经济高速发展中出现的问题之一，英国、法国、意大利都曾经有过这种严重的污染经历。

2016年的“APEC蓝”说明只要政府有决心治理，找到经济发展与环境保护的平衡点，雾霾也不是不可能战胜的顽疾。

目前，在京津冀一体化战略思想的引导下，京津冀地区采取乐联防联治，相继推出铁腕治霾的措施，加大污染企业的治理力度，加快产业转型升级。政府、机构、企业甚至我们公众个人都应在治理污染、改善环境中各司其职，做好分内之事。

 

PM2.5“爆表” 我们个人该如何自保？

 

PM2.5爆表的雾霾天气，减少出门是自我保护最有效的办法。根据国际顶级流行病学期刊《美国流行病学》2012 年发表的，由北大前沿交叉学科研究院环境与健康中心研究员黄薇等人在西安市所做的PM2.5 相关的流行病学研究，在排除了年龄、性别、时间效应和气象因素等影响因素之后，当PM2.5浓度每立方米增加103 微克时，居民全部死因的超额死亡风险会增加2.29％，心脑血管疾病增加的超额死亡风险更高，为3.08％。

如果一定要出门，要最大限度地减少在室外停留时间，而且要佩带能够防PM2.5可吸入颗粒物的口罩。即使一定要外出，最好不要骑自行车，避开交通拥挤的高峰期以及车辆多的路段，避免吸入更多的汽车尾气和空气中有害化学成分。当然，建议更多的朋友雾霾天儿最好不要开私家车，多乘坐公共交通工具，为减少城市PM2.5 做贡献。

 

雾霾影响巨大，我们更应该关注的还有“三霾”

 

所谓的“三霾”是指外面的雾霾、家里及室内的烟霾和人内心的阴霾。

雾霾天尽量不要出行，减少出行，实在要出行的话，也要尽量减少在外面停留的时间，另外佩戴专用口罩。普通口罩对于2.5 微米大小的可吸入颗粒物基本起不到什么防护作用，要阻挡PM2.5 需要佩戴医用N95 口罩或经过劳动保障部门认证合格的防PM2.5口罩，其对大于0.3 微米的颗粒能抵阻95％，在PM2.5 “爆表”的雾霾天气能起到一定防护效果。一定要购买正规合格、与自己脸型大小匹配的N95 口罩，用完取下后要等到里面干燥后对折起来以防呼吸的潮气让口罩滋生细菌。佩戴的时间不宜过长，老年人和心血管疾病的人要避免过长时间佩戴，以免呼吸困难导致缺氧而诱发心脑血管疾病。回到室内要作一下消除二次污染的工作等。比如，某天外面的雾霾都170了，你最好就不要再去晨练，作有氧代谢了吧。如果还是要跑步，那就不明智了。

在雾霾天气，尽量不要开窗。确实需要开窗透气的话，应尽量避开早晚雾霾高峰时段，空气质量改善后再将窗户打开通风，时间每次以半小时至一小时为宜。同时，家中以燃煤取暖空调取暖的居民，更要注意定期开窗透气，确保室内氧气充足。

要警惕室内的“烟霾”。卷烟、雪茄和烟斗在吸烟的过程中会产生很多小于PM2.5的细小可吸入颗粒物，烟草烟雾含有7000 多种化合物，其中包括69种致癌物和172 种有害物质，会严重危害抽烟者本身和长期遭受“二手烟”暴露受众的身体健康，在PM2.5爆表的雾霾天气，室内吸烟、二手烟和三手烟导致的室内烟霾更是“雪上加霜”。

要减少厨房里的油烟污染。厨房油烟是构成室内空气污染的第二大要素，中国式的烹调方式如煎、炸、爆炒、烧烤等烹调方式产生的厨房油烟含有致癌和致敏物质，给人体健康带来极大的危害。每个家庭一定要重视厨房的通风和油烟清理，在烹饪全过程及烹饪结束后3-5分钟都要使用抽油烟机，同时加强对抽油烟机的维护，尽量减少在家煎炸烧烤。

可以在自家阳台、室内多种植绿色植物。绿萝、万年青、虎皮兰等绿色冠叶类植物，因其叶片较大，吸附能力相对较强。

还可以使用空气净化器和加湿器。市面上80％的空气净化器都以净化空气中的细微颗粒物为主，对PM2.5 有很好的吸附效果，但在使用时要注意勤换过滤芯。

最后，就是要警惕心理阴霾、治理内心阴霾，也就是要心理健康，情绪对健康十分重要，因此我们要坦然对待一些事物，心态要保持阳光向上。然后，调整自己的生活习惯、调整自己的饮食习惯，调整自己的心态。比如交友啊等，现实中说的好，不要“男人没哥们、女人没闺蜜”，“没事偷着乐，有事偷着哭。”不要生闷气。预防好了这“三霾”，做到健康乐观，远离肺癌。

 

加强中外交流 希望海外华人关注环保并为祖国环保事业做出贡献

 

此次我们组团参加"第二届中意肺癌防治管理论坛"，这是首都医科大学肺癌诊疗中心、中国医促会胸外科分会与意大利医学同行交流合作的学术平台，对促进控烟与肺癌防治和早诊早治，以及医学进步与发展起到了积极的推动作用。我们希望海外华人将国外特别是欧美发达国家预防和治理空气污染的成功经验和做法介绍给国内的有关机构，提高国内空气污染整治和环保事业的水平，这也是海外华人热爱祖国的具体体现。我们愿意在这些方面穿针引线、搭建交流与合作桥梁。

 

祝愿第二届中意肺癌防治管理论坛成功!

周小燕董事长（右二）与三位医学专家合影

 

代表团部分成员介绍
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首都医科大学肺癌诊疗中心主任

宣武医院胸外科主任

1983年毕业于首都医科大学医疗系，从事肺癌外科和多学科治疗33年。

 

学术团体任职：

中国胸外科肺癌联盟主席

中国肺癌防治联盟副主席

中国互联网医疗标准化联盟副理事长

中国控制吸烟协会副会长

兼控烟与肺癌防治专业委员会主任委员

中国医促会常务理事兼胸外科分会副主任委员

中国医师协会胸外科分会创始常务副会长兼总干事

中国抗癌协会科普宣传部部长

中国癌症基金会控烟与肺癌防治部部长

中华预防医学会公众健康与临床控烟专家委员会副主席

北京医学会胸外科分会创始主任委员兼肺癌学组组长

北京医学奖励基金会副理事长

 

学术期刋任职:

《中华胸部外科杂志》、

《中华医学前沿杂志》和《中国胸心血管外科临床杂志》等七个杂志副主编副总编

国家卫生计生委《中国原发性肺癌诊疗规范》专家委员会主任委员

国家卫计委临床路经审核专家委员会胸外科专家组组长

《中国当代名家经典手术》胸外科编辑委员会主任委员

 

刘德若

医学博士，主任医师，博士生导师。现任中日友好医院胸外科主任、大外科主任。北京医学会胸外科专业委员会候任主任委员，中国医师协会胸外科分会常委，北京医学会胸外科分会微创外科学组组长，中国医促会胸外科分会主任委员，曾获省部级科学技术进步奖2次、国家专利3项、承担多项国家课题，带领胸外科2011年获国家重点专科建设项目。近年发表SCI论文30余篇。擅长外科治疗肺癌，擅长肺小结节诊治。开展胸外科复杂手术5000例以上。在肺外科、气管外科造诣较深，目前开展胸腔镜外科，和肺减容、肺移植手术。

 

张毅

医学博士，主任医师，教授，博士生导师，首都医科大学肺癌诊疗中心副主任，首都医科大学宣武医院胸外科副主任。擅长电视胸腔镜、纵隔镜、达芬奇机器人等微创胸外科手术，肺癌复杂外科手术及综合治疗。担任中国医促会胸外科分会常务委员、北京医学会胸外科分会常务委员，第一届青委会主任委员、北京医师协会胸外科专科医师分会常务委员、中国冷冻协会理事、“中国肺癌杂志”编委。承担国家科技部、北京市及科委科研项目多项。